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UNICEF ha pedido revisar las prácticas obstétricas en la República Dominicana después de observar una tasa de cesáreas extremadamente alta.
Aunque el país ha conseguido avances importantes en la cobertura de salud materna, la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR‑MICS 2025) reveló que el 68,2 % de los partos se realizaron mediante cesárea, superando con claridad los promedios regionales e internacionales, lo que motivó a UNICEF a exigir una obstetricia sustentada en evidencia científica.
El estudio, elaborado por la Oficina Nacional de Estadística (ONE) con apoyo técnico y financiero de UNICEF, indicó que solo el 31,8 % de los nacimientos fueron vaginales.
Los resultados ponen de manifiesto una diferencia marcada entre el sector privado y el público: el 89 % de los partos en clínicas privadas se llevaron a cabo por cesárea, mientras que en los hospitales públicos la cifra alcanzó el 52,8 %, generando dudas sobre los protocolos aplicados en cada nivel de atención.
Estas proporciones también se alejan de los estándares internacionales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó que la tasa global de cesáreas fue del 21,1 % entre 2010 y 2018, y que en América Latina y el Caribe el promedio se situó en 42,8 %, situando a la República Dominicana alrededor de 25 puntos porcentuales por encima del promedio regional.
Un procedimiento necesario, pero no siempre justificable — UNICEF recordó que la cesárea es una intervención esencial cuando existen indicaciones clínicas que ponen en riesgo la vida de la madre o del recién nacido, pero advirtió que su uso sin justificación médica adecuada puede originar complicaciones evitables.
Al tratarse de una cirugía mayor, el procedimiento conlleva riesgos como infecciones, hemorragias, efectos adversos de la anestesia y periodos de recuperación más extensos, además de elevar la probabilidad de ciertas complicaciones en embarazos futuros; en los recién nacidos, las cesáreas antes del término pueden asociarse a problemas respiratorios y otras dificultades en los primeros días de vida.
El reto ahora es la calidad de la atención — Para UNICEF, el desafío ya no es solo ampliar el acceso a los servicios maternos, sino garantizar la calidad de la atención que reciben las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto. “República Dominicana ha demostrado que es posible ampliar el acceso a la atención prenatal. Ahora, el reto es asegurar que cada embarazo y cada parto reciban una atención de calidad, respetuosa de los derechos de las mujeres y basada en la mejor evidencia científica”, señaló Anyoli Sanabria, representante adjunta de UNICEF en el país.
La agencia de la ONU indicó que instrumentos como la clasificación de Robson pueden ayudar a identificar los grupos de mujeres donde se concentran la mayor parte de las cesáreas y facilitar la revisión de los protocolos clínicos; también subrayó la necesidad de reforzar las guías médicas basadas en evidencia y de proporcionar a las embarazadas información clara para que participen de forma informada en las decisiones sobre su parto.
Avances importantes, pero con desigualdades persistentes — La ENHOGAR‑MICS 2025, pese a la alta proporción de cesáreas, mostró progresos notables en salud materna: el 97,6 % de las mujeres de 15 a 49 años que tuvieron un hijo vivo en los dos años previos recibió atención prenatal de personal calificado; el 97,5 % se realizó análisis de sangre, el 96,9 % contó con monitoreo de presión arterial y el 96,6 % realizó pruebas de orina durante el embarazo.
Sin embargo, el estudio detectó brechas en la atención posnatal: en el quintil de menores ingresos, solo el 84,7 % recibió un chequeo dentro de los dos días posteriores al parto, frente al 97 % de las mujeres pertenecientes a los quintiles de mayores recursos.
Ante este escenario, UNICEF vuelve a hacer un llamado a fortalecer la calidad de los servicios maternos y neonatales en la República Dominicana, promoviendo una atención segura, respetuosa y centrada en las necesidades de cada mujer; reducir las intervenciones innecesarias y garantizar decisiones médicas fundamentadas no solo evita complicaciones, sino que también permite que madres, recién nacidos y familias inicien la nueva etapa con mayor bienestar y dignidad.
