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El Departamento de Justicia de EE. UU. presentó cargos contra quince individuos, entre los que se encuentran seis profesionales de la salud, por supuestos esquemas de fraude que alcanzan los 2,000 millones de dólares contra sistemas de salud tanto públicos como privados, según fuentes periodísticas divulgadas este jueves.
Según la acusación, uno de los planes consistió en facturar más de 1,600 millones de dólares, atrayendo a personas vulnerables en California bajo la apariencia de un programa de tratamiento de adicciones que en realidad nunca existió, convirtiéndose en el caso de mayor magnitud procesado hasta la fecha por la autoridad.
Asimismo, se alega que se presentaron facturas fraudulentas por al menos 138 millones de dólares al programa federal Medicare, a través de tres iniciativas de cuidados paliativos, pese a que los supuestos pacientes no padecían enfermedades terminales.
Las investigaciones también señalan que dos individuos habrían pagado a intermediarios en Texas para reclutar a personas sin hogar y trasladarlas a centros de rehabilitación falsos ubicados en California.
Una vez reclutados, los individuos fueron inscritos en pólizas de seguros de alto costo, para después ser abandonados en condiciones de vulnerabilidad extrema.
En otro frente, un cirujano especializado en cirugía cardiotorácica radicado en California y su socio comercial fueron acusados de un fraude de 135 millones de dólares, al facturar al programa Medicare por procedimientos arteriales que, clínicamente, no resultaban necesarios.
«Estos cargos representan el mayor fraude en centros de rehabilitación que el Departamento haya procesado jamás, y un esquema que involucra procedimientos invasivos innecesarios, detectado mediante análisis de datos», manifestó el fiscal Colin M. McDonald, de la División Nacional de Lucha contra el Fraude del DOJ.
Este mismo jueves, ocho de los imputados fueron arrestados en California, entre los que se encuentran el cirujano mencionado y su compañero de negocios.
