En la isla se contabilizan aproximadamente 7,000 amputaciones cada año como consecuencia de complicaciones vinculadas al pie diabético, una cifra que alarma a la comunidad médica porque muchos pacientes solo buscan atención cuando la lesión ya presenta un deterioro avanzado.
El doctor Luis Farington, quien ocupa la vicepresidencia tanto de la Asociación Dominicana de Pie Diabético como de la Sociedad Dominicana de Cirugía Vascular y Endovascular, señaló que las infecciones de las heridas y la enfermedad arterial son los factores predominantes que desencadenan estas graves complicaciones.
Explicó que la enfermedad arterial se manifiesta por el estrechamiento u obstrucción de las arterias, lo que merma la circulación sanguínea y favorece la aparición de úlceras, necrosis y lesiones que no logran cicatrizar.
Durante su intervención en el Congreso Latinoamericano de Diabetes y Complicaciones, celebrado el pasado fin de semana, el doctor Farington afirmó que más del 87 % de los pacientes con pie diabético isquémico pueden evitar la amputación mediante procedimientos de revascularización endovascular, los cuales restablecen el flujo sanguíneo desde el interior del vaso sin requerir grandes incisiones.
Indicó que la prevalencia de diabetes en la región del Caribe ronda el 18 %, mientras que en República Dominicana se sitúa cerca del 14 %. Ante este panorama, aconseja a los diabéticos someterse a evaluaciones vasculares cada seis meses o, según el riesgo, anualmente.
El especialista también subrayó la necesidad de un seguimiento continuo con endocrinólogos, internistas y diabetólogos, manteniendo la glucosa y la hemoglobina glicosilada dentro de los rangos recomendados, así como de una orientación nutricional que ayude a escoger alimentos que no provoquen picos glucémicos.
Los pacientes son habitualmente remitidos a cirujanos vasculares por especialistas en pie diabético, internistas o endocrinólogos, quienes detectan posibles problemas circulatorios durante la valoración clínica. Posteriormente se les realizan estudios como Doppler arterial, angiotomografía y angiorresonancia para localizar y medir la gravedad de las obstrucciones.
A partir de los resultados de estos exámenes, el equipo decide el método de revascularización más idóneo para restablecer la perfusión y evitar la pérdida de la extremidad. Desde la puesta en marcha de la Unidad de Pie Diabético en 2019, donde el doctor Farington presta sus servicios, se ha observado una reducción notable del porcentaje de amputaciones entre los pacientes atendidos.
En sus palabras, el pie diabético constituye una complicación compleja que exige un abordaje multidisciplinario y un control constante; la detección temprana de lesiones, las evaluaciones vasculares regulares y el manejo adecuado de la diabetes son esenciales para disminuir el riesgo de amputaciones y elevar la calidad de vida de los afectados.
